营养不良是因能量、蛋白质或其他营养素摄入不足、吸收障碍或消耗过多，导致身体组织和器官功能受损的临床状态，常见于长期饮食不均衡、慢性疾病或特殊生理阶段人群。
一、按病因分类
1.原发性营养不良：因长期饮食结构单一，如缺乏优质蛋白（肉、蛋、奶）或微量营养素（维生素、矿物质），多见于贫困地区或不良饮食习惯者。
2.继发性营养不良：由慢性疾病引发，如慢性肾病导致蛋白质丢失、慢性肝病影响营养吸收、恶性肿瘤消耗增加等。
二、按临床表现分类
1.消瘦型营养不良：以能量严重不足为主，表现为皮下脂肪减少、肌肉萎缩、体重明显下降，常见于婴幼儿喂养不当或慢性疾病晚期。
2.水肿型营养不良：以蛋白质缺乏为主，特征为全身水肿（尤其下肢和腹部）、皮肤干燥脱屑、毛发稀疏，儿童常见于蛋白质-能量营养不良。
三、特殊人群风险
1.婴幼儿：6~24月龄为高发期，母乳不足或辅食添加不当易导致缺铁性贫血和维生素D缺乏，需及时补充铁剂和维生素D。
2.老年人：消化功能减退、慢性病多，需增加优质蛋白摄入（如鱼类、豆制品），预防肌少症和骨质疏松。
3.孕妇/哺乳期女性：需额外补充叶酸、铁和钙，避免因营养不足导致胎儿发育迟缓或产后贫血。
四、干预原则
1.优先饮食调整：增加全谷物、新鲜蔬果摄入，保证每日蛋白质（1.0~1.2g/kg体重）和热量（25~30kcal/kg体重）需求。
2.特殊营养素补充：缺铁性贫血者需在医生指导下补充铁剂，维生素D缺乏者建议每日户外活动20~30分钟。
3.医疗干预：慢性疾病患者需在营养师指导下制定个性化营养方案，必要时通过肠内营养制剂或肠外营养支持。
