急性肾小球肾炎与肾病综合征的区别：前者多为感染后1~3周内急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为核心表现，病程较短且多可自愈；后者以大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为特征，病程较长且易反复发作，需长期规范治疗。
病因与病理：急性肾小球肾炎多由链球菌感染（如扁桃体炎、皮肤感染）诱发免疫复合物沉积于肾小球；肾病综合征病因复杂，包括原发性肾小球疾病（如微小病变、膜性肾病）、继发性疾病（糖尿病肾病、狼疮性肾炎）等，病理表现为肾小球滤过膜损伤导致蛋白漏出。
临床表现：急性肾小球肾炎典型症状为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、晨起眼睑水肿、血压升高，部分患者伴一过性肾功能异常；肾病综合征以高度水肿（常始于下肢）、大量泡沫尿（晨起明显）、血浆白蛋白显著降低为特点，高脂血症可致动脉硬化风险增加。
诊断指标：急性肾小球肾炎需查ASO升高、补体C3降低（8周内恢复），肾功能早期可轻度受损；肾病综合征需24小时尿蛋白定量>3.5g，血浆白蛋白<30g/L，肾活检可明确病理类型（如微小病变型多见于儿童，膜性肾病多见于中老年）。
治疗原则：急性肾小球肾炎以对症支持为主，卧床休息、低盐饮食，感染控制后多数自愈，必要时利尿降压；肾病综合征需激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物治疗，同时需抗凝（预防血栓）、降脂（他汀类药物）及护肾治疗，儿童患者需避免盲目使用偏方。
特殊人群注意：儿童急性肾炎多预后良好，但需警惕链球菌感染复发（如反复发作扁桃体炎需评估切除）；中老年肾病综合征需排查糖尿病、肿瘤等继发性因素；妊娠期女性若患肾病综合征，需在肾内科与产科共同管理，避免影响母婴安全。
