非萎缩性胃炎是一种常见的胃黏膜慢性炎症，指胃黏膜层出现炎症改变但未发生腺体萎缩的胃部疾病，主要由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当等因素引发，多数患者无明显症状，部分可表现为上腹痛、腹胀等。
一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染：约70%-80%患者存在该菌感染，是主要病因之一，需通过呼气试验等检测确认。
2.药物及化学因素：长期服用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物，或长期饮酒、吸烟等可损伤胃黏膜。
3.免疫因素：部分患者存在自身免疫异常，可能与遗传、慢性疾病（如甲状腺疾病）相关。
二、临床表现
多数患者无特异性症状，部分可出现上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、食欲减退等，症状与饮食、情绪相关，易反复发作。
三、诊断方法
1.胃镜检查：直接观察胃黏膜形态，是诊断金标准，可同时取组织活检明确炎症程度。
2.幽门螺杆菌检测：常用碳13/14呼气试验，无创且准确性高。
3.血清学检查：检测自身抗体等，辅助判断免疫性胃炎。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌：确诊后优先采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。
2.对症治疗：使用抑酸药（如质子泵抑制剂）缓解胃痛、反酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复。
3.生活方式调整：避免辛辣刺激饮食，规律作息，戒烟限酒，减少非必要药物使用。
五、特殊人群注意事项
儿童：需谨慎使用非甾体抗炎药，若出现反复腹痛、呕吐，应及时就医排查。
孕妇：症状较轻者可通过饮食调整，严重时需在医生指导下用药，避免自行服用胃药。
老年人：建议定期复查胃镜，监测病情变化，注意合并其他慢性病（如糖尿病）对治疗的影响。
六、预后与预防
多数患者经规范治疗后预后良好，定期复查可降低癌变风险。预防措施包括注意饮食卫生、避免滥用药物、保持良好情绪状态。
