营养不良是指因能量或营养素摄入不足、吸收障碍或消耗过多，导致身体组织器官功能异常的状态，常见于长期饮食不均衡、慢性疾病患者、老年人群及婴幼儿。
一、 营养摄入不足型营养不良
长期饮食结构单一，如仅以精米白面为主食，缺乏肉蛋奶、新鲜蔬果等富含优质蛋白、维生素及矿物质的食物，易导致蛋白质-能量营养不良（PEM），表现为体重下降、肌肉萎缩、免疫力降低。特殊人群如孕妇若缺乏叶酸、铁，可能引发胎儿发育迟缓；老年人因咀嚼吞咽困难，需特别注意保证营养密度。
二、 慢性疾病相关营养不良
慢性肾病、肝病、肿瘤、慢性感染等疾病，会通过影响消化吸收、增加代谢消耗或抑制食欲，导致营养不良。例如，慢性肾病患者需低蛋白饮食，但若控制不当，易加重蛋白质缺乏；肿瘤患者放化疗期间，食欲下降和代谢紊乱更易引发体重丢失。此类人群需在医生指导下调整饮食结构，必要时补充肠内营养制剂。
三、 特殊生理状态下的营养不良
婴幼儿生长发育迅速，若喂养不当（如过早添加辅食、奶量不足），易出现营养性贫血或佝偻病；老年人因基础代谢率降低、肌肉流失（肌少症），需重点关注蛋白质和钙的摄入；术后恢复期患者因创伤应激，能量需求增加，若未及时补充，会延缓伤口愈合。特殊生理状态下需根据个体需求制定个性化营养方案。
四、 营养不良的筛查与干预
定期体检时，可通过BMI（体重指数）、血清白蛋白、血红蛋白等指标筛查营养不良。干预原则以非药物治疗为主，优先调整饮食结构：增加富含优质蛋白的食物（如鱼、蛋、豆类）、补充维生素和矿物质（如绿叶菜、全谷物）；严重营养不良或无法经口进食者，需由临床营养师制定肠内或肠外营养支持方案，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
五、 特殊人群注意事项
婴幼儿应遵循科学喂养原则，避免过早断奶或单一食物喂养；老年人需注意食物细软易消化，避免呛咳风险，可少食多餐；慢性病患者需与主治医生和营养师沟通，制定安全合理的营养计划；孕期女性需额外补充叶酸、铁和钙，预防妊娠并发症。所有特殊人群均需定期监测营养状况，及时调整干预措施。
