正颌手术可用于多种情况，包括牙齿咬合严重畸形者（改善咀嚼及面部外观）、面部不对称者（恢复面部对称）、严重颌骨发育性疾病患者（如下颌后缩症、上颌前突患者改善相关问题）、睡眠呼吸暂停综合征患者（扩大上气道改善通气）；青少年正颌手术需谨慎评估生长潜力选择时机，成年人术前要全面检查评估全身状况及女性考虑月经周期等因素。
一、牙齿咬合严重畸形者
牙齿咬合严重畸形会影响咀嚼功能，还可能导致面部外观异常。例如安氏Ⅱ类错颌，表现为上颌前突、下颌后缩，患者可能存在咀嚼效率低下、颞下颌关节紊乱等问题，正颌手术可通过移动颌骨来改善咬合关系，恢复正常咀嚼功能。此类人群中青少年及成年人均可能存在，青少年处于生长发育阶段，若及时干预可能更好地引导颌面正常发育；成年人则主要通过手术调整已成型的颌骨结构。
二、面部不对称者
面部不对称可能由先天性发育异常或后天外伤等原因引起。比如一侧颌骨发育过度或不足导致面部左右两侧明显不对称，这不仅影响美观，还可能影响心理状态。通过正颌手术可以对不对称的颌骨进行矫正，使面部恢复对称。不同年龄的人都可能出现面部不对称情况，成年人面部不对称多因后天因素或生长发育停止后的颌骨发育问题，青少年则可能与先天性发育不均衡有关。
三、严重的颌骨发育性疾病患者
1.下颌后缩症患者：下颌后缩会使面中部凹陷，影响面部整体轮廓。正颌手术可将下颌骨向前移动，改善面部外观和咬合关系。此类患者无论男女，若存在下颌后缩影响功能和美观时都可考虑。青少年患者可能需要在生长发育过程中及时干预，以促进颌面正常发育；成年患者则通过手术调整颌骨位置。
2.上颌前突患者：上颌前突表现为开唇露齿等外观问题，同时可能伴有咬合功能异常。正颌手术能将上颌骨后移，改善面部美观和咬合功能。各年龄段的人都可能患上颌前突，青少年患者若不及时处理可能影响面部正常发育和心理健康，成年人则主要通过手术解决颌面畸形问题。
四、睡眠呼吸暂停综合征患者
某些因颌骨发育异常导致的睡眠呼吸暂停综合征患者，如下颌后缩引起上气道狭窄的情况，正颌手术可以扩大上气道，改善睡眠时的通气状况，提高睡眠质量。此类患者中成年人较为常见，因为随着年龄增长，颌骨发育可能出现异常导致气道问题，而青少年相对较少出现此类因颌骨发育导致的睡眠呼吸暂停情况，但若有先天性颌骨发育异常也可能存在。
特殊人群方面，青少年正处于生长发育阶段，进行正颌手术时需密切关注其生长潜力，手术时机的选择要谨慎，要在充分评估颌骨发育情况后再做决定，以避免影响正常生长发育；成年人在术前需进行全面的身体检查，评估心肺功能等全身状况，因为手术创伤可能对全身状况有一定影响，女性患者还需考虑月经周期等因素对手术和恢复的影响。
