糖尿病尿毒症是糖尿病长期并发症，指糖尿病导致肾功能衰竭进入终末期，通常需透析或肾移植。
一、糖尿病尿毒症的核心原因
糖尿病微血管病变致肾小球硬化，随病程延长（多10-15年）肾功能逐渐下降，最终发展为尿毒症。
二、关键症状与诊断
典型症状有水肿、乏力、恶心，需通过血肌酐（＞707μmol/L）、肾小球滤过率（＜15ml/min）确诊，每年糖尿病患者筛查肾功能必要。
三、治疗方式选择
1.透析治疗：血液透析或腹膜透析，适用于多数患者，需定期监测电解质与干体重控制。
2.肾移植：适合终末期患者，术后需终身服用免疫抑制剂，糖尿病患者移植后感染风险较高。
四、特殊人群注意事项
老年患者需调整透析频率，避免低血压；儿童需评估生长发育情况，优先保守治疗；妊娠期女性需严格控糖，防止病情急性恶化。
五、预防与管理
控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜130/80mmHg），低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），戒烟限酒，定期复查尿微量白蛋白。
