肾结石引发的肾炎多为梗阻性肾病继发感染所致，若结石梗阻时间超过48小时且合并感染，可能进展为急性肾盂肾炎，需及时干预。
一、梗阻性肾炎（结石未排出）
结石堵塞尿路致肾盂积水，尿液淤积易继发感染，引发肾小管间质炎症，早期可无明显症状，需通过超声或CT发现尿路梗阻。
二、感染性肾炎（结石合并感染）
结石作为异物易滋生细菌，细菌上行引发肾盂肾炎，表现为发热、腰痛、尿频尿急，部分患者可伴血尿，需抗生素治疗及排石处理。
三、特殊人群注意事项
老年患者：因肾功能储备下降，梗阻后易快速进展为急性肾损伤，需密切监测肾功能，优先选择保守治疗排石。
儿童：需排查是否存在先天性尿路畸形，避免盲目使用成人排石药，建议尽早干预低位结石。
孕妇：结石梗阻可能增加早产风险，优先采用解痉止痛治疗，小于0.5cm结石建议产后处理，孕期需加强补液。
四、预防措施
每日饮水量维持在2000~3000ml，减少高草酸饮食（如菠菜、坚果），定期复查泌尿系超声，糖尿病患者需严格控糖。
