肾性急性肾衰竭由肾脏自身结构或功能急性受损引发,常见于肾缺血、肾毒性物质、肾小球疾病、肾小管间质疾病及肾血管疾病等情况。

肾缺血或肾毒性物质导致:如严重脱水、休克、大出血等引发肾脏灌注不足,或使用氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性药物,直接损伤肾小管上皮细胞,影响肾脏滤过功能。
肾小球疾病急性发作:急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病,因免疫复合物沉积或炎症反应快速破坏肾小球结构,导致肾功能急剧下降,出现少尿或无尿。
肾小管间质疾病:急性肾盂肾炎、药物过敏等引发肾小管及间质炎症,影响肾小管重吸收和排泄功能,同时可能伴随感染性休克,进一步加重肾脏损伤。
肾血管性疾病:肾动脉栓塞或血栓形成、恶性高血压等导致肾脏血流灌注不足,肾脏缺血缺氧,引发急性肾小管坏死,出现急性肾衰竭。
特殊人群注意事项:老年患者因基础疾病多,肾功能储备差,需定期监测肾功能;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖毒性损伤肾脏;儿童急性肾衰竭多与感染、先天畸形相关,需及时排查病因,优先非药物干预。



