肾盂肾炎主要由细菌（以大肠杆菌最常见）经尿道上行感染肾脏引发，少数由血行感染或直接蔓延导致。
1.上行性感染（最常见）
女性因尿道短、性生活后细菌易上行，或有尿失禁、导尿管使用、糖尿病等情况，易诱发感染。细菌从尿道进入膀胱，再沿输尿管上行至肾盂引发炎症。
2.血行性感染
身体其他部位感染（如皮肤脓肿、肺炎）时，细菌随血液流经肾脏，在肾实质形成感染灶，导致肾盂肾炎。免疫力低下者（如长期使用激素、化疗患者）风险较高。
3.直接蔓延
邻近器官感染（如阑尾炎、盆腔炎症）扩散至肾脏，或肾脏外伤后细菌直接侵入，也可引发肾盂肾炎。
4.易感因素与特殊人群提示
糖尿病患者因高血糖利于细菌繁殖，孕妇因子宫压迫输尿管易积水，老年男性前列腺增生导致排尿不畅，均增加感染风险。儿童需注意卫生习惯，避免憋尿，成人女性应注意性生活后及时排尿。
5.预防关键
多饮水、勤排尿可冲洗尿道；注意会阴部清洁；糖尿病患者需严格控糖；导尿后及时更换导尿管并加强护理。出现发热、腰痛、尿频尿急等症状时，应尽早就医。
