肾盂肾炎治疗以抗生素为主，需根据病情严重程度选择，通常疗程10~14天，轻症可口服喹诺酮类、头孢类或磺胺类，重症需静脉给药。
1.急性非复杂性肾盂肾炎：首选口服喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶，疗程10~14天，多数患者可有效控制感染。
2.复杂性肾盂肾炎或重症感染：需静脉输注抗生素，常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类或碳青霉烯类，治疗前需留取尿培养明确病原菌，根据药敏结果调整用药，疗程通常延长至14~21天。
3.孕妇肾盂肾炎：需避免使用喹诺酮类，首选青霉素类或头孢菌素类，用药需在医生指导下进行，同时监测肾功能和胎儿情况，治疗期间多饮水促进排尿。
4.儿童肾盂肾炎：2岁以下儿童禁用喹诺酮类，首选头孢菌素类或阿莫西林克拉维酸钾，需根据体重调整剂量，疗程10~14天，治疗期间注意补充水分，避免脱水。
5.反复发作或慢性肾盂肾炎：需排查尿路结构异常（如结石、梗阻），长期治疗可能需联合用药，同时控制基础疾病（如糖尿病），定期复查肾功能和尿培养，避免病情进展。
