肾盂肾炎需根据病情严重程度及病原体类型选择敏感抗生素，通常疗程10~14天可治愈，部分复杂病例需延长至2周以上。
1.急性非复杂性肾盂肾炎：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）或磺胺类药物，疗程10~14天。需注意，孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期女性用药期间应暂停哺乳。
2.复杂性肾盂肾炎：可能合并尿路结构异常或耐药菌感染，需结合尿培养结果调整用药，常用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦，疗程通常14~21天。糖尿病患者需严格控制血糖以促进恢复。
3.反复发作性肾盂肾炎：需排查尿路梗阻（如结石、前列腺增生）或膀胱输尿管反流，治疗后应长期随访，必要时预防性使用低剂量抗生素。老年患者需注意肾功能监测，避免药物蓄积。
4.儿童肾盂肾炎：首选静脉用头孢类抗生素，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育），疗程10~14天。婴幼儿需加强液体摄入，避免脱水，治疗后需复查尿常规及肾功能。
所有患者需完成全疗程用药，停药后1~2周复查尿培养，确保感染彻底清除。治疗期间多饮水、避免憋尿，注意会阴部卫生，降低复发风险。
