肾衰竭治疗需根据病因、分期及并发症情况综合处理,早期以控制原发病、延缓肾功能恶化为主,终末期需透析或肾移植。

1.急性肾损伤:
需尽快去除诱因(如药物中毒、感染),维持电解质平衡,必要时短期透析支持,多数患者肾功能可恢复。
2.慢性肾衰竭:
- 控制原发病(如糖尿病肾病需严格控糖),使用降压药(如ACEI/ARB类)降低尿蛋白。
- 低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),补充维生素D及铁剂,纠正贫血。
- 终末期患者需规律透析(血液透析/腹膜透析)或肾移植。
- 老年患者需监测药物蓄积风险,避免肾毒性药物;糖尿病肾病患者需强化血糖管理。
- 儿童患者需优先非药物干预,避免使用肾毒性抗生素,定期监测生长发育指标。
- 低盐(<5g/d)、低磷饮食,避免高钾食物(如香蕉、海带)。
- 戒烟限酒,避免剧烈运动,保持规律作息。
- 高血压需个体化用药,避免血压骤降;贫血需促红细胞生成素治疗。
- 骨病需补充钙剂及活性维生素D,定期监测血钙磷水平。



