急性肾盂肾炎治疗需分情况：轻中度可口服抗生素5~7天，重症需静脉给药10~14天，合并感染或梗阻者需延长疗程。
1.轻中度急性肾盂肾炎
首选口服喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类抗生素，疗程5~7天。需足量足疗程用药，避免复发。用药期间多饮水，每日尿量保持1500ml以上，促进细菌排出。
2.重症或复杂性急性肾盂肾炎
需静脉输注抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星），疗程10~14天。治疗前需完善尿培养及药敏试验，根据结果调整用药。合并糖尿病、尿路梗阻者需同时控制基础病，解除梗阻。
3.特殊人群处理
孕妇：首选阿莫西林或头孢类，避免喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），疗程7~10天。
老年人：需警惕肾功能减退，用药前评估肾功能，避免肾毒性药物。
儿童：优先青霉素类或头孢类，严格按体重调整剂量，避免喹诺酮类和磺胺类（影响软骨发育或造血系统）。
4.预防复发
治疗后复查尿常规及尿培养，持续阳性需排查尿路结构异常（如结石、梗阻）。反复感染者建议长期低剂量抑菌治疗，同时注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿。
