肾盂肾炎治疗以抗生素为主，需根据病情严重程度、感染类型及患者个体情况选择合适药物，通常疗程为10~14天。
一、急性肾盂肾炎
首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）或磺胺类药物，需覆盖常见致病菌（如大肠杆菌），用药需足量足疗程以避免复发。
二、复杂性肾盂肾炎
可能合并尿路梗阻或耐药菌感染，需结合尿培养及药敏结果调整用药，可选用碳青霉烯类（如美罗培南）或万古霉素，必要时联合用药。
三、无症状性菌尿
仅在妊娠、糖尿病或免疫低下患者中需治疗，可选用呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇，短期低剂量给药，避免长期使用增加耐药风险。
四、特殊人群
1.孕妇：禁用喹诺酮类，首选青霉素类或头孢类，需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
2.老年人：需注意肾功能变化，调整剂量，优先选择肾毒性低的药物，如阿莫西林克拉维酸钾。
3.儿童：避免使用喹诺酮类，可选用头孢类（如头孢克洛），需根据体重计算剂量，确保安全。
五、非药物干预
治疗期间需多饮水（每日2000~3000ml），促进尿液排出，同时注意休息，增强免疫力，避免辛辣刺激饮食，减少复发诱因。
