临床上判断是否为尿毒症需综合血肌酐水平、肾小球滤过率(eGFR)及临床症状,一般血肌酐达一定值且eGFR达特定值并伴相关表现可诊断,儿童血肌酐随年龄有正常范围,达对应年龄段严重升高且合并eGFR显著下降及相关症状可考虑,老年人肾功能生理性减退时血肌酐未达数值但有尿毒症表现需结合eGFR等评估。

一、血肌酐与尿毒症的关联及判断标准
临床上判断是否为尿毒症,主要结合血肌酐水平、肾小球滤过率(eGFR)及临床症状综合判定。一般来说,当血肌酐≥707μmol/L,且肾小球滤过率(eGFR)<15ml/(min·1.73m2),同时伴有恶心、呕吐、贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱等尿毒症相关临床表现时,可诊断为尿毒症。需注意,不同人群血肌酐正常范围有差异,儿童血肌酐正常范围随年龄变化,如婴儿血肌酐正常范围约27~62μmol/L,幼儿约44~97μmol/L等,当儿童血肌酐达到对应年龄段严重升高且合并eGFR显著下降及相关临床症状时也可考虑尿毒症;老年人因肾功能生理性减退,血肌酐水平可能未达上述数值但已出现尿毒症表现时,也需结合eGFR等评估。



