肾病检查需结合症状与病史，常用检查包括尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿微量白蛋白、肾脏超声及肾穿刺活检（必要时）。
一、基础筛查检查
尿常规可检测尿蛋白、红细胞等，是肾病早期发现的关键指标；血肌酐、尿素氮能反映肾功能，需结合估算肾小球滤过率（eGFR）判断肾功能分期。
二、专项评估检查
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）可早期发现糖尿病肾病等微血管病变；24小时尿蛋白定量能更精准评估蛋白丢失情况，指导治疗方案调整。
三、影像学检查
肾脏超声可观察肾脏大小、结构及有无结石、积水等病变，帮助鉴别肾实质病变或梗阻性肾病；对于疑似肾动脉狭窄者，可考虑肾动脉超声或CT血管造影。
四、特殊情况检查
若怀疑遗传性肾病（如多囊肾），需结合家族史行基因检测；对于不明原因肾功能快速恶化或需明确病理类型的患者，肾穿刺活检可提供病理诊断依据，指导免疫抑制剂等药物选择。
特殊人群提示
老年患者应关注肾功能随年龄下降的特点，定期监测eGFR；糖尿病肾病患者需严格控制血糖、血压，每3~6个月复查UACR；孕妇出现蛋白尿时需警惕子痫前期，建议尽早排查肾功能指标。
