慢性肾盂肾炎是由细菌感染引发的肾盂、肾实质慢性炎症,临床表现以反复尿路感染症状为主,病程常超过6个月,可伴随肾功能渐进性损害。

1.反复发作的尿路感染症状:患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或伴有发热、腰痛,症状反复发作,间隔期长短不一,部分患者症状隐匿,仅表现为无症状菌尿。
2.全身症状:慢性病程中可能出现乏力、食欲减退、体重下降,严重时可出现贫血、高血压,儿童患者可能因长期感染影响生长发育,表现为身高增长缓慢。
3.肾功能损害表现:早期可无明显肾功能异常,随着病情进展,出现夜尿增多、尿浓缩功能下降,逐渐发展为慢性肾衰竭,表现为血肌酐升高、尿素氮升高,最终可能进入尿毒症阶段。
4.影像学与实验室检查异常:超声检查可见肾脏缩小、形态不规则、肾盂肾盏变形,尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白,尿培养可反复检出致病菌,肾功能检查提示肾小球滤过率下降。
特殊人群注意事项:婴幼儿患者症状不典型,易被忽视,需定期进行尿常规、尿培养检查;老年患者感染症状较轻但肾功能损害进展较快,需加强监测;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖,避免感染诱发或加重病情。



