反流性食管炎常见症状为餐后1小时内胸骨后烧灼感、反酸，夜间平卧时症状加重，严重者可出现吞咽疼痛或慢性咳嗽。治疗以抑酸药（如质子泵抑制剂）、促动力药（如多潘立酮）为主，需根据症状严重程度选择药物。
1.轻度症状（偶尔反酸、烧灼感）
可先尝试非药物干预：抬高床头15-20厘米，睡前3小时禁食，避免高脂、辛辣食物及咖啡。若症状反复，可短期使用H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）缓解。
2.中重度症状（频繁反酸、吞咽不适）
需优先使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），其抑酸作用强且持久，能有效控制症状。同时可联合促胃动力药（如莫沙必利），加速胃排空，减少反流。
3.特殊人群注意事项
老年人：长期用药需监测肝肾功能，避免与阿司匹林、抗凝药联用增加出血风险。
孕妇：首选H?受体拮抗剂，需在医生指导下使用，禁用西沙必利。
儿童：仅在明确诊断且无替代方案时使用，优先非药物干预，避免使用成人剂型。
4.长期管理与并发症预防
若症状持续超过2周或出现呕血、黑便，需及时就医排查Barrett食管等并发症。建议定期复查胃镜，调整用药方案，避免依赖药物导致症状反复。
