治疗肾炎的常用药包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、降压药和抗凝药等,需根据肾炎类型和病情选择。

一、糖皮质激素:如泼尼松等,适用于原发性肾病综合征等免疫介导性肾炎,通过抑制免疫反应减轻肾脏炎症,需严格遵医嘱使用,长期使用可能有感染、骨质疏松等风险。
二、免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司等,用于激素疗效不佳或依赖的肾炎,能减少免疫复合物形成,延缓肾功能恶化,需监测血常规、肝肾功能,避免骨髓抑制等副作用。
三、利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等,缓解水肿症状,通过排水排钠降低血容量,适用于水肿明显的肾炎患者,需注意监测电解质,避免过度利尿导致脱水。
四、降压药:如ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦),控制血压同时减少尿蛋白,保护肾功能,适用于合并高血压的肾炎患者,肾功能不全者需注意血肌酐和血钾变化。
五、抗凝药:如低分子肝素,用于高凝状态或血栓风险高的肾炎,预防血栓形成,需评估出血风险,避免与其他抗凝药联用增加出血风险。
特殊人群注意:儿童、孕妇、老年人及合并糖尿病、心脏病的肾炎患者,用药需更谨慎,应在专科医生指导下调整方案,优先非药物干预(如低盐饮食),避免自行用药。



