尿毒症患者出现心肌缺血，可选用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）。用药需结合个体情况，优先非药物干预，强调避免低龄儿童使用，老年患者需注意药物相互作用。
一、抗血小板药物
阿司匹林可抑制血小板聚集，降低血栓风险，需长期服用，禁用于活动性出血、严重肝肾功能不全者。
二、调脂稳定斑块药物
他汀类药物降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，需定期监测肝功能，老年患者注意药物蓄积风险。
三、控制心率与血压药物
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常者，禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者。
四、缓解心绞痛药物
硝酸酯类药物扩张冠状动脉，缓解胸闷胸痛，使用时注意监测血压，避免体位性低血压。
五、特殊人群注意事项
老年患者：药物代谢减慢，需调整剂量，避免叠加用药；
合并糖尿病者：优先选择对代谢影响小的药物，定期监测血糖；
透析患者：用药需评估肾功能，避免加重肾脏负担。
建议定期复查心电图、心肌酶等指标，结合非药物干预（低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒），具体用药方案需由肾内科与心内科医生联合制定。
