肾病分期通常基于肾功能指标(如肾小球滤过率eGFR)和临床表现,分为5期。1期:肾功能正常,eGFR≥90ml/min/1.73m2;2期:轻度肾功能下降,eGFR60~89ml/min/1.73m2;3期:中度肾功能下降,eGFR30~59ml/min/1.73m2,其中3a期(45~59)、3b期(30~44);4期:重度肾功能下降,eGFR15~29ml/min/1.73m2;5期:肾衰竭,eGFR<15ml/min/1.73m2,需透析或肾移植。

1期肾病:肾脏损伤但功能正常,无明显症状,需定期监测,控制血压、血糖,避免肾毒性药物。
2期肾病:肾功能轻度下降,可能出现微量白蛋白尿,建议低蛋白饮食,控制体重,戒烟限酒,预防感染。
3期肾病:肾功能中度下降,eGFR<60ml/min/1.73m2,需药物治疗(如降压药、利尿剂),避免劳累,定期复查肾功能。
4-5期肾病:肾功能严重受损,需评估透析或移植,严格低盐低蛋白饮食,避免高钾食物,预防贫血和骨病。
特殊人群:老年患者需更密切监测肾功能,糖尿病肾病患者需严格控糖,儿童患者需避免肾毒性药物,孕妇需定期产检,监测肾功能变化。



