肾病综合症治疗以抑制免疫炎症反应、减少蛋白尿、控制并发症为核心，需根据病理类型、年龄及合并症制定方案，主要包括基础治疗、免疫抑制、对症管理及特殊人群调整。
一、基础治疗：低盐低脂优质蛋白饮食，控制液体摄入，避免感染诱因，监测肾功能及尿蛋白定量，儿童需加强营养支持。
二、免疫抑制治疗：
1.糖皮质激素：作为一线用药，根据病理类型及疗效调整疗程，需注意满月脸、骨质疏松等副作用，老年患者需监测血压血糖。
2.免疫抑制剂：如钙调磷酸酶抑制剂、烷化剂等，用于激素耐药或依赖病例，儿童慎用影响生长发育的药物。
三、对症治疗：
1.抗凝治疗：针对高凝状态，使用低分子肝素等，需评估出血风险，老年患者避免过度抗凝。
2.利尿剂：严重水肿时短期使用，监测电解质，避免低血容量休克。
四、特殊人群管理：
1.儿童：避免使用肾毒性药物，定期监测生长发育指标，优先选择对生长影响小的方案。
2.老年：需调整剂量，关注心血管风险，避免联合用药导致肾功能恶化。
3.合并糖尿病：优先控制血糖，选择对代谢影响小的免疫抑制剂，预防酮症酸中毒。
五、长期监测：定期复查肾功能、尿蛋白及血脂，根据病情调整方案，避免自行停药或减药。
