肾病科主要诊治各类肾脏结构与功能异常疾病,包括原发性肾小球疾病、继发性肾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病及肾功能衰竭等。

一、原发性肾小球疾病
涵盖急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等,病因与免疫相关,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,需通过肾活检明确病理类型,治疗以免疫抑制剂及对症支持为主。
二、继发性肾病
糖尿病肾病(随病程进展出现微量白蛋白尿至肾功能衰竭)、高血压肾损害(长期高血压导致肾小动脉硬化)、狼疮性肾炎(系统性红斑狼疮累及肾脏)等,需控制原发病并保护肾功能。
三、肾小管间质疾病
如急性肾小管坏死(药物、感染等导致)、慢性间质性肾炎(长期服用肾毒性药物或反复尿路感染),表现为夜尿增多、电解质紊乱,需去除诱因并纠正代谢异常。
四、肾功能衰竭
急性肾损伤(多尿期与少尿期)需排查血容量不足、肾毒性药物等因素;慢性肾衰竭(CKD 1~5期)需监测肾功能指标,控制血压、血糖,必要时行透析或肾移植。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物蓄积风险,糖尿病肾病患者需严格控糖,妊娠期女性出现蛋白尿需及时排查子痫前期;儿童肾病综合征以微小病变型为主,激素治疗敏感但易复发。



