肾盂肾炎临床表现以发热、腰痛、尿频尿急尿痛为核心，部分患者可伴血尿或尿液浑浊。
1.典型症状：
急性发作期（数小时至数天）：突发寒战高热（38.5℃以上），伴单侧或双侧腰部钝痛/绞痛，沿输尿管放射至下腹部。
泌尿系统症状：频繁排尿、尿急、尿痛，尿液可见浑浊或肉眼血尿，部分患者出现排尿困难。
2.特殊人群表现：
婴幼儿：以发热、哭闹、拒食为主，易合并呕吐、腹泻，泌尿系统症状不典型，需警惕脱水风险。
孕妇：高热、腰痛明显，因孕期激素变化，感染易上行，需早期干预避免早产。
3.并发症提示：
持续高热伴血压下降、意识模糊，提示脓毒症可能。
腰痛突然加重、尿量减少，需排查肾周脓肿或尿路梗阻。
4.诊断关键点：
尿常规：白细胞/脓细胞显著升高，尿培养阳性率达80%~90%。
血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高，CRP、降钙素原（PCT）可快速评估炎症程度。
5.治疗原则：
首选喹诺酮类、头孢菌素类抗生素，疗程通常2周。
发热时优先物理降温，避免脱水，鼓励每日饮水1500~2000ml。
孕妇患者禁用喹诺酮类，需在医生指导下选择β-内酰胺类抗生素。
