骨软骨瘤X线特征是：长骨干骺端表面的骨性突起，基底与骨干皮质或髓腔相连，顶端可见软骨帽（厚度<2cm为良性），骨皮质与骨干连续，无明显骨破坏或软组织肿块。
- 单发性骨软骨瘤：最常见，表现为带蒂或广基底的骨性突起，边缘光滑，软骨帽薄且均匀，无侵袭性表现。好发于青少年四肢长骨（如股骨远端、胫骨近端），生长缓慢，成年后多停止生长。
- 多发性骨软骨瘤（遗传性）：常染色体显性遗传，表现为多发骨性突起，分布对称，形态类似单发性，但可累及手足短骨，易合并骨骼畸形，需警惕恶变风险（约1%~5%）。
- 特殊部位骨软骨瘤：如发生于椎体、骶骨等部位，表现为椎体边缘或附件的骨性隆起，需与椎体肿瘤鉴别，可能影响神经功能或脊柱稳定性。
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