肾盂肾炎典型临床表现为突发高热、寒战，伴腰部疼痛、尿频尿急尿痛，部分患者出现恶心呕吐。
1.急性肾盂肾炎
多见于育龄女性，起病急骤，高热可达39~40℃，伴随单侧或双侧腰痛，叩击痛明显。可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液浑浊或带血。严重者可伴恶心呕吐、全身不适，需及时就医。
2.慢性肾盂肾炎
症状隐匿，表现为间歇性发热、腰酸乏力，反复出现轻度尿频尿急。部分患者无明显症状，仅尿常规异常。长期反复发作可进展为慢性肾功能损害，需定期监测肾功能。
3.复杂性肾盂肾炎
合并尿路梗阻（如结石、前列腺增生）或糖尿病等基础病时，症状更重，高热持续不退，可伴败血症、休克风险。需积极排查基础疾病，延长疗程至2周以上。
4.特殊人群表现
婴幼儿：高热惊厥、拒食、哭闹，易被误诊为感冒，需及时查尿。
老年人：症状不典型，仅低热或无发热，以乏力、意识模糊为主要表现，需警惕急性肾衰。
孕妇：孕中晚期高发，易并发早产，需早期干预。
温馨提示：出现上述症状应尽快到正规医疗机构就诊，留取清洁中段尿培养+药敏试验，根据结果选用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类）。治疗期间多饮水（每日2000ml以上），避免憋尿，注意个人卫生。
