痛风性肾病是一组因尿酸盐结晶沉积于肾脏引发的进行性肾脏损害，可分为急性尿酸盐肾病、慢性尿酸盐肾病、尿酸结石肾病及尿酸性肾结石四类。
急性尿酸盐肾病：多见于尿酸排泄骤增或肾功能不全患者，短期内大量尿酸结晶堵塞肾小管，表现为少尿、无尿及肾功能快速恶化，需紧急干预尿酸生成与排泄平衡。
慢性尿酸盐肾病：老年男性、长期高尿酸血症者高发，尿酸盐在肾小管间质沉积致慢性间质性肾炎，早期以夜尿增多、尿浓缩功能下降为特征，进展后可出现肾功能不全。
尿酸结石肾病：20%~30%痛风患者合并肾结石，尿酸浓度过高（>8.0mg/dl）时形成结石，阻塞尿路可引发肾绞痛、血尿及反复尿路感染，增加肾功能损伤风险。
尿酸性肾结石：尿酸在尿液中pH值<5.5时易结晶，形成X线下难以显影的结石，长期可导致尿路梗阻、肾盂积水，需通过碱化尿液、控制尿酸等措施预防。
特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肾功能与尿酸水平，避免使用肾毒性药物；糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，降低尿酸盐沉积风险；儿童需避免高嘌呤饮食，预防原发性高尿酸血症。治疗以降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）及碱化尿液为主，结合生活方式调整，减少高嘌呤食物摄入，增加水分摄入。
