肾病症状主要表现为水肿（常始于眼睑、下肢）、尿量异常（少尿、多尿或夜尿增多）、尿液改变（泡沫尿、血尿）、高血压及乏力、食欲减退等全身症状，部分患者可无明显症状，需通过体检发现。
水肿表现
多因肾脏滤过功能下降，水钠潴留所致，晨起眼睑水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿，严重时可波及全身，需注意与心源性、肝源性水肿鉴别。
尿液异常
泡沫尿：蛋白尿时尿液表面出现细密泡沫，不易消散，提示肾小球损伤；
血尿：尿液呈洗肉水色或酱油色，可能伴随尿频、尿急，需排查感染或结石；
尿量变化：少尿（＜400ml/日）或无尿提示肾功能衰竭，多尿（＞2500ml/日）可能与肾小管功能异常相关。
高血压
约60%慢性肾病患者出现高血压，多为持续性，需与原发性高血压鉴别，控制不佳会加速肾功能恶化。
全身症状
早期可表现为乏力、腰酸、食欲减退，随病情进展出现贫血、骨痛、皮肤瘙痒，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
特殊人群提示
儿童：需警惕不明原因的眼睑水肿、反复尿路感染，定期体检尿常规可早期发现异常；
老年人：因基础疾病多，症状可能隐匿，需关注夜尿增多、血压波动；
糖尿病/高血压患者：需严格控制原发病，定期监测肾功能，避免药物性肾损伤。
