肾炎治疗需根据病因、病情分期及个体差异制定方案,关键在控制蛋白尿、保护肾功能,以延缓进展至肾衰竭。

一、急性肾炎以对症支持为主:
急性期卧床休息,控制血压(如ACEI/ARB类药物),利尿消肿(如利尿剂)。
感染性诱因需抗感染治疗,避免肾毒性药物。
多数患者1~2个月内自愈,少数需透析支持。
二、慢性肾炎综合管理:
低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg),低盐(<5g/日),控制血糖血脂。
定期监测肾功能(血肌酐、eGFR)、尿蛋白定量。
避免劳累、预防感染,慎用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。
三、狼疮性肾炎需免疫抑制治疗:
糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
监测免疫指标(补体C3、抗ds-DNA抗体),定期复查尿常规。
妊娠需在病情稳定期,由多学科协作管理。
四、糖尿病肾病早期干预:
严格控糖(糖化血红蛋白<7%),降压(<130/80mmHg)。
应用SGLT-2抑制剂(如达格列净)延缓进展。
避免高蛋白饮食,定期监测尿微量白蛋白。
五、特殊人群注意事项:
儿童需避免使用肾毒性药物,优先生活方式干预。
老年患者需监测肾功能变化,调整药物剂量。
孕妇需在医生指导下用药,避免对胎儿影响。



