慢性胃炎和反流性食管炎的治疗药物选择需根据症状类型和病因差异确定，通常以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、促动力药（如多潘立酮）及黏膜保护剂（如硫糖铝）为主，同时需结合生活方式调整。
慢性胃炎：
幽门螺杆菌感染相关胃炎：需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程10~14天。
非感染性胃炎：以对症治疗为主，如质子泵抑制剂缓解胃酸过多症状，胃黏膜保护剂促进黏膜修复。
反流性食管炎：
首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，需长期规范用药以控制症状，避免复发。
促动力药（如莫沙必利）可加速胃排空，减少反流；黏膜保护剂（如铝碳酸镁）中和胃酸并保护食管黏膜。
特殊人群注意事项：
老年人：慎用抗胆碱能药物，避免加重便秘风险；肾功能不全者需调整质子泵抑制剂剂量。
孕妇及哺乳期女性：优先选择雷尼替丁等安全性较高的药物，用药前需咨询医生。
儿童：避免使用成人剂型，需根据年龄和体重调整剂量，优先非药物干预（如抬高床头）。
生活方式调整：
饮食：减少辛辣、油腻、咖啡及酒精摄入，少食多餐，避免睡前2小时进食。
体重管理：超重者需减重以降低腹压，减少反流；戒烟以改善食管下括约肌功能。
