急性肾盂肾炎可能引发多种严重并发症，如菌血症、感染性休克、肾功能衰竭等，若不及时治疗，可能在数天内危及生命。
一、肾周脓肿
肾脏周围脂肪组织发生化脓性感染，表现为持续高热、腰痛加重，超声或CT可见脓肿形成。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高，需抗感染治疗或手术引流。
二、败血症与感染性休克
细菌入血引发全身炎症反应，患者出现寒战高热、血压骤降、意识障碍。老年或合并基础疾病者（如糖尿病、心血管病）死亡率较高，需立即住院抢救。
三、肾功能损伤
持续感染或脓毒症可导致肾小管坏死，表现为少尿、血肌酐升高。慢性肾盂肾炎反复发作会逐渐进展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能。
四、妊娠相关并发症
孕期急性肾盂肾炎可能增加早产、低体重儿风险，感染控制不佳时可诱发子痫前期。建议孕期女性多饮水、注意个人卫生，出现症状及时就医。
五、肾内脓肿
肾脏实质内形成脓肿，需通过抗生素联合手术清创。糖尿病、尿路梗阻患者易发生，早期诊断依赖影像学检查，延误治疗可导致肾功能永久损害。
特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及免疫功能低下者（如长期使用激素者）需格外警惕并发症，一旦出现高热、腰痛、尿频等症状，应立即就医，避免病情恶化。
