胃炎和胃溃疡症状差异显著，胃炎症状多为上腹部隐痛、餐后饱胀，病程可从数天至慢性；胃溃疡则表现为周期性节律性上腹痛，多在餐后半小时至1小时出现，夜间痛也较常见，症状持续时间更长，可达数周。
胃炎的典型症状：
上腹部不适或隐痛，常无明显规律，部分患者伴反酸、嗳气、食欲减退。急性胃炎可能突发恶心呕吐、上消化道出血；慢性胃炎症状隐匿，可能长期存在消化不良。幽门螺杆菌感染是常见病因，尤其儿童、免疫力低下者风险高。
胃溃疡的典型症状：
餐后半小时至1小时出现上腹痛，呈烧灼样或钝痛，持续1-2小时缓解，夜间痛明显。严重时可呕血、黑便，需警惕出血或穿孔。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染是高危因素，中老年人需警惕恶变可能。
特殊人群注意事项：
儿童胃炎多与饮食不规律、感染相关，需调整饮食和卫生习惯；孕妇因激素变化易患胃炎，建议少食多餐；老年人胃溃疡症状可能不典型，需重视黑便、体重下降等报警信号。
治疗原则：
优先根除幽门螺杆菌，采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）；胃炎以对症治疗为主，胃溃疡需延长抑酸治疗（8-12周）。避免辛辣刺激食物、戒烟酒，规律作息，特殊人群需在医生指导下用药。
