肾衰竭饮食保养需根据肾功能分期调整，核心原则为控制蛋白质、钠、钾摄入，同时保证热量与营养均衡。
一、早期肾功能不全（CKD 1-2期）
需限制高磷食物（如加工食品、坚果），每日蛋白质摄入0.8-1.0g/kg体重，优先选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），避免高钾水果（如香蕉、橙子）。
二、中期肾功能不全（CKD 3-4期）
严格控制钠摄入（<2g/日），避免腌制食品；蛋白质摄入0.6-0.8g/kg体重，采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂；监测血钾，高钾时禁用土豆、菠菜等。
三、终末期肾病（透析患者）
透析患者需根据透析频率调整蛋白质摄入（1.0-1.2g/kg体重），每日钾摄入<2000mg，钠<5g/日；增加维生素D补充，预防肾性骨病。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意热量摄入（30-35kcal/kg），避免营养不良；糖尿病肾病患者需同时控制血糖（糖化血红蛋白<7%）；儿童患者需保证生长发育需求，蛋白质摄入0.8-1.2g/kg体重，避免高磷零食。
五、饮食监测与调整
定期监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮、电解质），每1-3个月由营养师或医生调整饮食方案，合并高血压者需同时控制液体摄入（<1500ml/日）。
