治疗肾炎的药物主要包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)、降压药(如ACEI/ARB类药物)及利尿剂(如呋塞米)等。

1.糖皮质激素:适用于多种肾炎(如肾病综合征),通过抑制免疫反应减轻肾脏炎症。但长期使用可能增加感染、骨质疏松风险,需在医生指导下调整剂量。
2.免疫抑制剂:用于激素疗效不佳或依赖的病例,如环磷酰胺、他克莫司等,需监测肝肾功能及血常规。孕妇及哺乳期女性禁用环磷酰胺。
3.降压药:ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦)可降低血压、减少尿蛋白,保护肾功能。肾功能严重受损者需注意血钾变化,避免自行停药。
4.利尿剂:如呋塞米,缓解水肿症状,但需警惕电解质紊乱。老年患者及心衰患者应定期监测体重及尿量。
5.特殊人群:儿童用药需严格按体重计算剂量,避免使用肾毒性药物;老年患者需加强肾功能监测;糖尿病肾病患者优先控制血糖,慎用非甾体抗炎药。
6.非药物干预:低盐饮食、规律作息、避免感染及过度劳累,对肾炎恢复至关重要。低龄儿童应避免接触肾毒性物质,如某些偏方、不明成分中药。
7.注意事项:用药期间需定期复查尿常规、肾功能及血压,避免自行调整药物剂量。如出现严重水肿、尿量减少或腰痛,应立即就医。



