原发性肾病综合症最常见的并发症是感染，尤其以呼吸道感染、皮肤感染和泌尿系统感染为主，发生率可达50%~70%，显著增加患者住院风险。
感染并发症：患者因大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，免疫球蛋白合成减少，同时长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，使免疫力显著下降，易引发感染。儿童及老年患者因免疫功能更脆弱，感染风险更高。预防需注意个人卫生，避免去人群密集场所，接种流感、肺炎等疫苗可降低感染概率。
血栓栓塞：肾病综合症患者血液处于高凝状态，易形成深静脉血栓、肺栓塞等。肥胖、高龄、长期卧床的患者风险更高。定期监测凝血功能，必要时使用低分子肝素抗凝，可有效预防血栓形成。
急性肾损伤：大量蛋白尿导致血容量不足，肾脏灌注压下降，或使用非甾体抗炎药等药物，可能诱发急性肾损伤。患者需避免脱水，慎用肾毒性药物，定期监测肾功能指标。
营养不良与电解质紊乱：长期低蛋白饮食及营养物质丢失，易出现低蛋白血症、贫血、钙磷代谢异常。需保证优质蛋白摄入，监测电解质水平，必要时补充钙剂和维生素D，维持内环境稳定。
特殊人群注意事项：儿童患者需特别注意感染对生长发育的影响，应在医生指导下规范治疗；老年患者并发感染时，症状可能不典型，需密切观察病情变化，及时就医。
