急性肾小球肾炎治疗核心原则:治疗以休息、对症支持为主,多数患者4~8周内自愈,重症需药物干预。

一、一般治疗
急性期需卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。
严格限制水钠摄入(每日盐<3g,水<前一日尿量+500ml),避免加重水肿。
低蛋白饮食(每日0.6~0.8g/kg),肾功能不全者需更低蛋白。
二、对症治疗
利尿消肿:氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂(儿童需根据体重调整剂量)。
控制血压:钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物。
高钾血症需监测血钾,必要时使用降钾树脂。
三、感染控制
若存在感染灶(如扁桃体炎),需在病情稳定后使用青霉素类抗生素。
避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素。
四、特殊人群管理
儿童患者:避免盲目使用非甾体抗炎药,优先选择对肾脏影响小的降压药。
老年患者:需密切监测肾功能变化,调整利尿剂剂量。
孕妇:需权衡药物对胎儿影响,优先非药物干预。
五、重症处理
少尿性急性肾衰需短期透析,避免高钾血症及容量负荷过重。
新月体肾炎需甲泼尼龙冲击治疗,必要时联合环磷酰胺。
温馨提示:治疗期间需定期复查尿常规、肾功能,避免劳累及自行用药,儿童患者尤其注意避免使用成人药物剂型。



