检查慢性肾炎，需做尿常规（关注尿蛋白、红细胞）、肾功能（血肌酐、尿素氮评估肾小球滤过率）、尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾损伤筛查）、肾脏超声（观察结构形态）及必要时肾穿刺活检（明确病理类型）。
一、基础检查：尿常规与肾功能
尿常规可发现蛋白尿、血尿，肾功能检查中的血肌酐、尿素氮能反映肾小球滤过功能，估算肾小球滤过率（eGFR）可明确肾功能分期。
二、早期筛查：尿微量白蛋白相关检测
尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）能早期发现肾小球损伤，对糖尿病肾病、高血压肾损害等合并症的慢性肾炎患者尤为重要，有助于评估肾脏损伤程度。
三、影像学检查：肾脏超声
肾脏超声可观察肾脏大小、形态、结构及血流情况，排除结石、肿瘤等器质性病变，慢性肾炎患者常表现为双肾大小缩小或形态不规则。
四、特殊情况：肾穿刺活检
对于病因不明、肾功能快速恶化或治疗反应不佳的患者，肾穿刺活检可明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），为制定治疗方案提供关键依据，儿童、老年人及凝血功能障碍者需谨慎评估风险。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需注意避免使用肾毒性药物，用药前需评估肝肾功能；老年患者应定期监测肾功能变化，调整降压、降糖方案；孕妇需在医生指导下进行检查，避免造影剂使用对胎儿影响。
