尿毒症是肾功能衰竭终末期的临床综合征，由各种慢性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎等）或急性肾损伤持续进展导致肾脏排泄代谢废物、调节水电解质酸碱平衡功能严重丧失，体内毒素蓄积引发多系统症状。
一、慢性肾脏病进展
慢性肾脏病患者随病程延长，肾功能逐渐下降，50%~70%的患者会在10~20年发展至尿毒症，其中糖尿病肾病和高血压肾损害是最常见病因，约占我国尿毒症病因的50%以上。
二、急性肾损伤未及时救治
急性肾损伤（如药物中毒、严重感染、大出血等导致的肾缺血/中毒）若未在72小时内有效干预，肾小管坏死等损伤不可逆，约15%~20%患者会进展为慢性肾衰竭。
三、遗传性肾病
如多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病，患者多在30~50岁出现肾功能渐进性恶化，多囊肾患者中约50%在60岁前进入尿毒症期。
四、其他因素
长期高尿酸血症（尿酸盐结晶沉积肾小管）、尿路梗阻（结石/肿瘤）等因素可加速肾功能丧失，合并心血管疾病的老年患者风险更高。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），高血压患者血压控制在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），定期监测肾功能（每年至少1次尿常规+血肌酐检查）。
