肾炎用药需根据病因和症状选择，如控制血压可用ACEI/ARB类药物，水肿明显时可适当使用利尿剂，合并感染时需抗感染治疗。
一、基础治疗药物
1.降压药物：ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）药物，可降低血压并减少尿蛋白，保护肾功能。
2.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米，适用于水肿明显患者，需注意监测电解质。
二、免疫调节药物
1.糖皮质激素：如泼尼松，用于免疫相关肾炎（如狼疮性肾炎），需严格遵医嘱使用。
2.细胞毒性药物：如环磷酰胺，适用于激素耐药或依赖的肾炎，需定期监测血常规。
三、特殊类型肾炎用药
1.糖尿病肾病：控制血糖（如二甲双胍），联合SGLT2抑制剂（如达格列净）可延缓肾功能恶化。
2.乙型肝炎病毒相关性肾炎：需抗病毒（如恩替卡韦）及免疫抑制治疗。
四、特殊人群用药
1.老年人：定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，根据肾功能调整剂量。
2.妊娠期女性：禁用ACEI/ARB类药物，控制血压首选甲基多巴，需在医生指导下用药。
3.儿童：优先选择对肾脏影响小的药物，避免使用肾毒性抗生素。
五、注意事项
用药期间需定期复查肾功能、尿常规及血压，避免自行停药或调整剂量。肾功能不全患者需警惕药物蓄积风险，合并其他疾病时需告知医生用药史。
