肾病治疗需综合病因、病情阶段及个体差异制定方案，核心是控制原发病、延缓肾功能恶化，优先非药物干预，必要时药物辅助，特殊人群需个体化调整。
一、慢性肾脏病（CKD）
需定期监测肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）、血压（目标130/80mmHg以下）及蛋白尿（尿蛋白/肌酐比值），控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），低盐（＜5g/日）低蛋白（0.6-0.8g/kg/日）饮食，戒烟限酒，避免肾毒性药物。
二、急性肾损伤（AKI）
关键是快速识别诱因（如脱水、感染、药物中毒），纠正病因（如扩容、停用肾毒性药物），维持水电解质平衡（监测血钾、血钠），必要时短期透析（如高钾血症、容量负荷过重）。
三、糖尿病肾病
严格控糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），降压（首选ACEI/ARB类药物），低蛋白饮食（0.8g/kg/日），定期筛查尿微量白蛋白，避免使用二甲双胍（eGFR＜30ml/min时）。
四、特殊人群
老年患者需减量用药，避免肾毒性；孕妇需密切监测肾功能，优先选择对胎儿安全的降压药；儿童需严格按体重计算剂量，避免使用氨基糖苷类抗生素；透析患者需控制透析间期体重增长（＜干体重的3%~5%），预防感染。
