急性肾盂肾炎是由细菌(主要为大肠杆菌)感染肾盂及肾实质引发的上尿路感染,常伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状,需及时规范治疗。

一、病因与易感因素
细菌经尿道上行至膀胱引发膀胱炎后,若未及时控制,可逆行侵入肾盂、肾实质。女性因尿道短、生理结构特殊,糖尿病、尿路结石、长期憋尿、免疫力低下者更易患病。
二、典型症状表现
1.全身症状:突发高热(38.5℃以上)、寒战、乏力、食欲减退。
2.泌尿系统症状:腰部钝痛或绞痛、尿频尿急尿痛、尿液浑浊或带血。
3.儿童与老年人表现:儿童可能仅表现为发热、呕吐;老年人症状隐匿,易并发败血症。
三、诊断与检查
需通过尿常规、血常规、尿培养及药敏试验明确诊断,必要时结合超声或CT排查尿路梗阻、结石等诱因。
四、治疗原则
1.抗生素治疗:根据药敏结果选用敏感抗生素,疗程通常为2周左右,需遵医嘱完成全程治疗。
2.对症支持:多饮水促进排尿,高热时可物理降温或使用退热药物。
五、预防与护理
1.日常预防:注意个人卫生,避免憋尿,性生活后及时排尿,糖尿病患者需严格控糖。
2.特殊人群护理:孕妇需定期监测尿常规,老年患者需加强营养,避免反复感染。
六、注意事项
若治疗不及时,可能引发肾脓肿、败血症等严重并发症,出现持续高热、腰痛加剧或意识模糊时,需立即就医。



