肾衰竭治疗需根据分期和病因制定方案，早期可通过药物控制原发病（如糖尿病肾病、高血压肾损害），必要时启动透析准备。终末期肾衰竭需评估透析或肾移植指征，移植前需严格配型。
一、急性肾衰竭
需明确病因（如药物、感染、脱水），优先去除诱因，维持水电解质平衡，必要时短期透析。儿童需警惕溶血性尿毒综合征，老年人需排查药物性肾损伤。
二、慢性肾衰竭
1.分期干预
1~3期：控制血压（目标130/80mmHg以下）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），定期监测肾功能。
4~5期：启动透析前3~6个月准备，评估血管通路或移植条件，避免使用肾毒性药物。
2.特殊人群
老年患者：需调整降压药剂量，监测电解质；糖尿病肾病患者需强化控糖，避免低血糖。
孕妇：终止妊娠风险高，需多学科协作，优先保护肾功能。
三、治疗选择
透析：血液透析需每周3次，每次4小时；腹膜透析居家操作，需严格无菌。
肾移植：术后需长期抗排异治疗，供体选择（亲属活体供肾为佳）。
四、生活管理
低盐（<5g/d）、低钾饮食，避免高钾水果（如香蕉、橙子）；规律运动（如散步30分钟/天），戒烟限酒，控制体重。
五、就医提示
出现少尿/无尿、严重水肿、呼吸困难时立即就诊；透析患者需定期监测血常规、凝血功能。
