胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多及胃黏膜保护机制减弱共同作用导致，其中幽门螺杆菌感染是最常见病因。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌通过口-口或粪-口途径传播，定植于胃黏膜后引发慢性炎症，破坏黏膜屏障，使胃酸侵蚀胃壁形成溃疡。全球约半数人群感染该菌，尤其在卫生条件较差地区感染率更高。
药物因素
长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，增加溃疡风险。常用于缓解疼痛、发热的药物如阿司匹林、布洛芬等均可能诱发溃疡，老年患者因基础疾病用药较多，风险相对更高。
胃酸与胃蛋白酶
胃酸分泌过多或胃蛋白酶活性增强会直接损伤胃黏膜。长期精神压力、饮食不规律、吸烟等因素可刺激胃酸分泌，而胃黏膜屏障功能减弱时，胃酸更易突破防线形成溃疡。
特殊人群注意事项
老年人因胃黏膜修复能力下降，且常合并慢性疾病，用药需谨慎；孕妇及哺乳期女性应避免使用NSAIDs，需在医生指导下选择安全药物；儿童感染幽门螺杆菌后症状隐匿，需通过呼气试验等检查明确诊断，避免盲目用药。
预防与干预
保持规律饮食，减少辛辣刺激食物摄入；戒烟限酒，避免长期精神紧张；高风险人群（如幽门螺杆菌感染者、长期服药者）应定期进行胃镜检查，及时发现并干预溃疡病变。
