鹅口疮由真菌感染（如白色念珠菌）引起，表现为口腔黏膜白色斑块，擦去后见充血面，多见于婴幼儿免疫力低下或长期使用抗生素人群；马牙是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成的黄白色颗粒，无红肿无不适，无需处理，数周内自行脱落。
一、病因与诱因
鹅口疮：婴幼儿口腔卫生差、免疫力低下（如早产儿）、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素导致菌群失调，母乳喂养时母亲乳头未清洁也可能感染。马牙：正常生理现象，与胚胎发育时期上皮组织退化残留相关，无明确致病因素。
二、临床表现差异
鹅口疮：白色斑块可扩散至牙龈、舌面，患儿拒食、哭闹、流涎，斑块不易擦去，强行擦除易出血；马牙：多位于牙龈或上颚，颗粒大小均匀，表面光滑，无红肿疼痛，不影响进食和吞咽。
三、处理与护理
鹅口疮：优先非药物干预，如用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，哺乳前后消毒乳头；必要时遵医嘱使用抗真菌药物。马牙：无需特殊处理，避免挤压或挑刺以防感染，待其自然脱落。
四、特殊人群注意事项
早产儿、新生儿：因免疫系统发育不完善，需更严格口腔清洁，减少接触感染源；长期用药患儿：需监测口腔菌群，出现白色斑块及时就医。
五、预防措施
保持奶瓶、奶嘴、餐具清洁消毒，母乳喂养母亲勤换内衣，避免婴幼儿接触感染者；婴幼儿避免长期滥用抗生素，增强免疫力，及时添加辅食补充维生素。
