慢性胃炎非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜出现慢性炎症,且在炎症基础上伴有糜烂病灶(胃黏膜表层破损),病变范围通常局限于胃窦部或胃体部,未累及胃腺体萎缩的一种慢性胃炎类型。
1.病理特征与诊断
胃黏膜固有层存在淋巴细胞、浆细胞浸润,伴随糜烂(黏膜浅层缺损),内镜下可见黏膜充血、水肿或散在糜烂点,病理活检无腺体萎缩或肠化表现。
2.常见病因
幽门螺杆菌感染是主要病因,其次为长期服用非甾体抗炎药、酒精、胆汁反流、饮食不规律等。
3.临床表现
多数患者无明显症状,部分表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气,严重时可出现少量呕血或黑便(提示糜烂出血)。
4.治疗原则
根除幽门螺杆菌:采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂四联疗法(疗程10-14天)。
对症治疗:使用黏膜保护剂(如硫糖铝)、抑酸药(如奥美拉唑)缓解症状。
生活方式调整:戒烟酒,避免辛辣刺激食物,规律饮食,减少精神压力。
5.特殊人群注意事项
老年人:需警惕因长期用药(如阿司匹林)诱发的胃黏膜损伤,定期复查胃镜。
孕妇:优先通过饮食和生活方式调整,必要时在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂。
儿童:需明确幽门螺杆菌感染指征,避免盲目使用成人抑酸药,优先非药物干预。
6.预防建议
定期体检筛查幽门螺杆菌,避免长期滥用非甾体抗炎药,保持规律作息与健康饮食。



