肾炎用药需根据病因、病情及肾功能状态选择，常见药物包括降压药（如ACEI/ARB类）、利尿剂（如袢利尿剂）、免疫抑制剂（如糖皮质激素）及中药提取物（如雷公藤多苷）。治疗目标为控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化。
一、原发性肾炎
1.急性肾小球肾炎：以控制感染（如青霉素）、利尿消肿为主，多数可自愈，无需长期用药。
2.慢性肾小球肾炎：首选ACEI/ARB类药物，需长期服用，监测肾功能及血钾。
二、继发性肾炎
1.糖尿病肾病：控制血糖基础上，加用SGLT-2抑制剂（如达格列净），延缓肾功能进展。
2.狼疮性肾炎：需糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），定期监测免疫指标。
三、特殊人群用药
1.儿童：避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择对肾脏影响小的降压药。
2.老年人：慎用利尿剂，需监测电解质，避免肾功能损伤。
3.孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，需在医生指导下选择β受体阻滞剂。
四、生活方式干预
1.低盐饮食（＜5g/日），避免高蛋白饮食，减轻肾脏负担。
2.规律作息，避免劳累，预防感染，减少药物诱发肾功能损伤风险。
五、用药注意事项
1.定期复查肾功能、尿常规及血压，根据病情调整药物剂量。
2.避免自行停药或更改剂量，防止病情反复或加重。
3.合并高血压、糖尿病等基础病者，需严格控制原发病指标。
