治疗肾炎的西药需根据病理类型和症状选择，常用包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、RAS抑制剂（如依那普利）等，需在医生指导下规范使用。
一、针对蛋白尿或肾功能损伤的RAS抑制剂
通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。老年患者若合并高血压，需监测肾功能和血钾变化；糖尿病肾病患者应优先选择对肾脏保护更明确的药物。
二、针对免疫介导性肾炎的糖皮质激素
可快速控制急性炎症反应，减少免疫复合物沉积。儿童患者需严格按体重计算剂量，避免长期使用导致骨质疏松；孕妇需权衡胎儿安全性与疾病控制需求，哺乳期妇女慎用。
三、针对免疫复合物沉积性肾炎的免疫抑制剂
如环磷酰胺等，适用于激素疗效不佳或依赖的病例。育龄期女性需严格避孕，治疗期间定期监测血常规和肝功能；老年患者需警惕骨髓抑制风险，调整用药方案。
四、针对合并感染或高凝状态的辅助治疗
利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，抗凝剂（如低分子肝素）预防血栓。糖尿病患者需控制血糖波动，避免利尿剂加重代谢紊乱；高尿酸血症患者慎用非甾体抗炎药，防止肾功能进一步损伤。
五、特殊人群用药注意事项
儿童患者优先选择副作用可控的药物，避免长期使用影响生长发育；老年患者需调整剂量，监测肾功能变化；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，定期复查电解质和肾功能指标。
