肾炎性肾病综合征是一种以肾小球肾炎为基础的肾病综合征类型，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症，病程通常持续数月至数年，需长期规范治疗以延缓肾功能恶化。
一、病因分类
1.原发性：病因不明，多见于儿童及青少年，与遗传、免疫异常相关。
2.继发性：由其他疾病引发，如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜等。
二、临床表现特点
1.症状：显著水肿（常始于眼睑及下肢）、尿量减少、血压升高，部分伴肉眼血尿或肾功能异常。
2.实验室指标：24小时尿蛋白定量＞3.5g，血浆白蛋白＜30g/L，血脂升高。
三、治疗原则
1.基础治疗：低盐饮食（每日盐摄入＜3g）、优质低蛋白饮食（0.8g/kg体重），避免剧烈运动。
2.药物干预：糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、利尿剂（如呋塞米）。
四、特殊人群管理
1.儿童：需严格监测生长发育，避免长期使用激素，优先选择对生长影响较小的方案。
2.老年人：需关注肾功能变化，调整药物剂量，预防感染及血栓并发症。
3.孕妇：需在专科医生指导下治疗，避免药物对胎儿的潜在影响。
五、预后与随访
1.预后差异：原发性患者经规范治疗后5年缓解率约60%~70%，继发性患者取决于原发病控制情况。
2.随访要求：每1~3个月复查尿常规、肾功能，监测血压及血脂，每年评估肾功能。
