过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，多见于5~10岁儿童，多数病例4~8周内可缓解，但部分可能遗留慢性肾功能异常。
一、临床表现：突出表现为皮肤紫癜（双下肢为主）伴血尿、蛋白尿，少数伴水肿或高血压，严重时出现肾功能下降。
二、临床分型：
1.孤立性血尿型：仅尿检异常，无蛋白尿或肾功能异常。
2.紫癜性肾炎Ⅰ型：轻度蛋白尿（<1g/d），肾功能正常。
3.紫癜性肾炎Ⅱ型：大量蛋白尿（≥1g/d）或肾病综合征表现。
4.紫癜性肾炎Ⅲ型：肾功能进行性下降，伴高血压及贫血。
三、关键检查：尿常规（需关注尿蛋白定量、潜血）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、肾脏B超，必要时肾活检明确病理类型（如IgA肾病样表现）。
四、治疗原则：
1.控制感染：避免呼吸道及肠道感染，必要时用抗生素。
2.对症支持：低盐饮食，监测血压，避免剧烈运动及劳累。
3.药物干预：激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于重症病例，需在医生指导下使用。
五、特殊人群提示：
儿童：需密切监测生长发育，避免盲目使用偏方，优先选择正规医疗机构。
孕妇：需在产科与肾内科联合管理，避免使用肾毒性药物。
老年患者：需警惕高血压、糖尿病合并症，定期复查肾功能。
六、预后与随访：多数儿童患者预后良好，成人患者需长期随访尿蛋白及肾功能，避免进展为慢性肾衰竭。
