肌酐是评估肾功能的重要指标，尿毒症的诊断需结合血肌酐、肾小球滤过率（GFR）及临床症状综合判断。一般而言，当血肌酐持续高于707μmol/L（8mg/dL），且GFR＜15ml/min/1.73m2时，提示进入尿毒症阶段。
一、慢性肾脏病进展期
慢性肾脏病（CKD）患者随肾功能下降，血肌酐逐渐升高。当血肌酐达到442μmol/L（5mg/dL）以上时，肾功能已严重受损，需启动肾脏替代治疗（透析或肾移植）评估。
二、急性肾损伤（AKI）
AKI患者血肌酐短期内快速升高，若24-72小时内血肌酐较基础值升高≥26.5μmol/L或较基线升高≥50%，且无明显尿量减少等表现，需警惕进展为急性尿毒症风险，需紧急干预。
三、特殊人群差异
老年人因肌肉量减少，血肌酐正常范围可能偏低，若肌酐升高至133μmol/L（1.5mg/dL）以上，可能提示肾功能异常；妊娠期女性因血容量增加，肌酐值会生理性降低，需结合孕周及GFR判断是否为病理性升高。
四、尿毒症诊断的其他指标
除血肌酐外，还需结合尿素氮、电解质紊乱（高钾、代谢性酸中毒）、贫血、钙磷代谢异常等临床表现综合判断，单一指标不能确诊尿毒症。
血肌酐升高只是肾功能受损的表象，尿毒症的诊断需由专业医生结合病史、影像学检查及全面评估后确定，患者应定期监测肾功能指标，避免延误治疗。
